Bo zmiany w przepisach śledzić trzeba

with Brak komentarzy

IMG_315322.04.2016 r. adwokat Joanna Lazer uczestniczyła w szkoleniu na temat Realizacji umowy z NFZ w 2016r. Wpływ zmian w OWU na realizację umowy, kontrola NFZ
oraz prawa i obowiązki świadczeniodawców. W ramach szkolenia poruszane były następujące zagadnienia.

1. Specyfika umów NFZ

  • dlaczego zasada swobody zawierania umów z NFZ jest ograniczona i w jaki sposób,
  • czy świadczeniodawca może mieć wpływ na treść umowy z NFZ,
  • co to jest rodzaj i zakres w umowach z NFZ
  • omówienie treści umów z NFZ,
  • moc wiążąca zarządzeń Prezesa NFZ i komunikatów NFZ – czy świadczeniodawca ma obowiązek stosować się do wszystkich,
  • forma składania oświadczeń przez NFZ i wobec NFZ i ich ważność.
  • tryby zawarcia umowy – konkurs, rokowania, tryb odrębny w POZ.


2. Ogólne warunki umów – zmiany od 1 stycznia 2016 r i ich wpływ na realizację umowy.

  • omówienie nowych definicji pojęć,
  • zasady ustalania kwot zobowiązań, dokonywania przesunięć,
  • zmiany w sankcjach stosowanych przez NFZ.


3. Realizacja umowy przez świadczeniodawcę.

  • co to znaczy należyta realizacja umowy z NFZ,
  • harmonogramy realizacji świadczeń,
  • obowiązki informacyjne dla pacjentów,
  • jakie zmiany dotyczące działalności świadczeniodawcy należy zgłaszać NFZ,
  • kiedy i w jakim trybie zgłaszać NFZ zmiany dotyczące działalności świadczeniodawcy,
  • skargi pacjentów na działalność świadczeniodawcy – jak się zachować,
  • kontrola NFZ – zakres i zasady prowadzenia,
  • środki odwoławcze w postępowaniu kontrolnym NFZ.


4. Podwykonawstwo świadczeń.

  • podwykonawstwo w rozumieniu OWU i prawa cywilnego,
  • czy każdy podwykonawca powinien zostać zgłoszony w NFZ,
  • na co zwracać uwagę w umowach świadczeniodawców z podwykonawcami.

5. Cesja umowy

  • omówienie wymogów NFZ,
  • co robić gdy NFZ nie wyraża zgody na cesję umowy – dwie propozycje.

6. Zmiany w umowach z NFZ

  • tryb dokonywania zmian w umowach,
  • czy każdy aneks do umowy musi być podpisany przez świadczeniodawcę,
  • co robić gdy nie ma osoby upoważnionej do podpisania aneksu z NFZ, a wyznaczony jest termin podpisania aneksu pod rygorem rozwiązania umowy.

7. Rozwiązanie, wygaśnięcie umowy z NFZ

  • kiedy umowa może być rozwiązana przez NFZ, a kiedy przez świadczeniodawcę i jakie to ma skutki,
  • co robić gdy NFZ nadużyje prawa do jednostronnego rozwiązania umowy,
  • kiedy umowa z NFZ wygasa.

8. Roszczenia świadczeniodawców wobec NFZ w związku z realizacją umowy.

  • rodzaje roszczeń, czyli czego można żądać od NFZ w związku z realizacją umowy,
  • terminy przedawnienia roszczeń
  • właściwość sądu,
  • orzecznictwo sądów powszechnych.

Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.